ЩО ТАКЕ КОГНІТИВНА РЕАБІЛІТАЦІЯ? - ПСИХОЛОГІЯ - 2025

Когнітивна реабілітація відноситься до ряду психічних вправ , що виконуються на постійній основі , так і в рамках організації, планування і контролю за професійною (Нейропсихологи, психологи, професійні лікарі …), що спеціалізуються в цій області буде впливати на відновлення або вдосконалення людини, яка зазнала пошкодження мозку.

Висловлене метафорично, ми могли б зробити таке уявлення, що когнітивна реабілітація буде як «розумова гімнастика» для мозку, що таке фізична реабілітація для частини тіла, яка травмована.

Когнітивна реабілітація інтегрована в рамках немедикаментозної терапії, тобто втручання без хімії, теоретично підтримуваного, зосередженого та повторного, потенційно здатного отримати відповідні переваги. (Олазаран і Клер, 2007).

Після кількох дослідницьких досліджень було показано, що зміни в активізації мозку є значними після проведення ефективної когнітивної реабілітації.

Не слід забувати, що реабілітацію потрібно проводити за допомогою колективної роботи, завжди маючи на увазі наявність трьох фігур, які є важливими для реабілітаційного лікування. По-перше, пацієнт, по-друге сім'я і по-третє команда професіоналів, які працюють з багатопрофільної точки зору.

Для кого проводиться когнітивна реабілітація?

Когнітивна реабілітація стає актуальною при різних нейропсихологічних, неврологічних та психіатричних патологіях, таких як травми голови (ТБІ), порушення мозкового кровообігу (ЦВА), пухлини мозку, деменція, розсіяний склероз, шизофренія …

Пізнавальні процеси, на яких потрібно втручатися, - це мова, пам'ять, увага, праксис, гнозис та виконавчі функції. Окрім важливості втручання у проблеми анозогнозії, недостатньої обізнаності про дефіцит, і завжди маючи на увазі, що лікування повинно бути спрямоване на втручання, яке інтегрує три сфери "біопсихосоціальної" людини, які є завжди бути взаємопов'язаними.

Які були перші підходи до когнітивної реабілітації?

Це було в Німеччині на початку минулого століття, коли психолог та невролог на ім’я Вальтер Поппелреутер почали розслідування з вижилими солдатами Першої світової війни, що залишило свій слід у деяких ветеранів у вигляді пошкодження мозку.

З цього моменту Propperleur почав досліджувати і протиставляти, що виконання певних когнітивних тренувальних заходів у людей, які зазнали пошкодження мозку, покращило працездатність цих солдатів на психометричних тестах.

З досліджень Poppelreuter важливе значення почали надавати цьому типу методик, які можна було б здійснити для покращення процесу відновлення при ураженні мозку або, як ми побачимо нижче, уповільнення нейродегенеративного процесу.

Чи однакова когнітивна реабілітація та когнітивна стимуляція?

Кілька авторів роблять чітку диференціацію цих двох термінів. На концептуальному рівні реабілітація означатиме відновлення функції, а з іншого боку, стимулювання буде більше спрямоване на підтримання або здійснення зазначеної функції.

Чіткий приклад диференційованого використання цих двох термінів бачимо в лікуванні нейродегенеративних захворювань (як це було б у випадку з деменцією серед інших), де, на думку експертів, більш доцільним є посилання на когнітивну стимуляцію.

Оскільки це дегенеративний процес, функція не відновлюється, але мета буде зосереджена на уповільненні процесу дегенерації захворювання та мінімізації наслідків, які будуть відображені в когнітивних функціях людини.

Важливість пластичності мозку, коли ми говоримо про когнітивну реабілітацію

Ми не можемо заглиблюватися в термін когнітивна реабілітація, попередньо не пояснивши, що таке пластичність мозку та важливість, яку він повинен мати для проведення когнітивної реабілітації.

Пластичність мозку - це характеристика нашого мозку, завдяки якій після органічного пошкодження наш мозок здатний регенеруватися і реорганізуватися, навіть через кілька місяців після зазнаної шкоди.

Мозок більш пластичний залежно від віку людини, існує зворотна кореляція зі зрілістю мозку, тобто мозок буде більш пластичним у молодшому віці.

Слід зазначити, що в останніх дослідженнях, пов'язаних з пластичністю мозку, було показано, що наш мозок продовжує зберігати цю здатність, хоча в меншій мірі протягом багатьох років. Однак пластичність мозку все ще присутня у людей з більш похилим віком.

Які цілі когнітивної реабілітації?

По-перше, ми повинні враховувати наші очікування, змінні та прогностичні фактори, оскільки буде багато причин, які зумовлять когнітивну реабілітацію.

Деякі з цих факторів, серед інших факторів, відносять вік, клінічну картину, інтервал між травмою та реабілітацією, наявність порушення, пов’язаного з ураженням мозку та особистісною мотивацією.

Основні завдання, які виникають, - зменшити когнітивний дефіцит, що виникає після травми мозку, сприяти інтеграції в різні сфери життя людини, максимально підвищувати ступінь самостійності та незалежності людини, тренуватися в таких стратегіях, як безпомилкове навчання, візуалізація, відсталене пошуку тощо.

Всі ці цілі з метою підвищення якості життя як пацієнта, так і їх сімей та опікунів.

Приклади різних методик когнітивної реабілітації

Використання карток «олівець і папір», який відомий як традиційна когнітивна реабілітація, де людина виконує вправи через письмо, читання, скасування … залежно від когнітивних здібностей, над якими ви хочете працювати.

Ще одна модальність когнітивної реабілітації - це конкретний і адаптований матеріал, де фахівець вибирає робочі аркуші, предмети побуту чи будь-який екологічний інструмент, який може бути використаний для виконання вправ, запропонованих на сесії когнітивної реабілітації.

В даний час когнітивне стимулювання за допомогою комп'ютера (ECO) також здійснюється за допомогою нових технологій, комп’ютерів, мобільних додатків …

Останні дають певні переваги порівняно із традиційною стимуляцією, оскільки можна працювати із стимулами, які є більш привабливими та мотивуючими для пацієнта та на професійному рівні, точність деяких змінних, таких як час впливу чи час реакції, а також реєстрація можна легше контролювати. кількісного рівня.

Список літератури

1. Вілсон, Б.А .: Останні розробки в нейропсихологічній реабілітації, 2006.
2. Бах-І-Ріта, П .: Теоретичні основи пластичності мозку після TBI (Університет Вісконсін-Медісон, Медісон, США, 2003).
3. Ефективність реабілітації когнітивних дефіцитів Автор: Пітер У. Халліган, Дерик Т. Вейд (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.