КОНСЕНСУАЛЬНИЙ РЕФЛЕКС: З ЧОГО ВІН СКЛАДАЄТЬСЯ І ЯК ВІН ВИНИКАЄ - ЛІКИ - 2025

Консенсусне відображення будь-якого відображення спостерігається на одній стороні тіла , коли інша сторона стимулюється. Цей рефлекс засвідчується в основному в процесі скорочення зіниці обох очей, висвітлюючи лише одне з них (Словник, 2017).

Зінична реакція на світло - це зменшення розмірів зіниці при освітленні ока безпосередньо. Це найпоширеніший стимул, застосований для скорочення отвору в центрі райдужної оболонки.

Джерело: mrcophth.com

Процес стискання обох учнів однаково, коли стимул генерується одним оком, відомий як консенсусний рефлекс (Backhaus, 2011).

Консенсуальний рефлекс важливий при визначенні наявності неврологічних чи центральних нервових систем. Якщо скорочення зіниць відбувається нерівномірно, можна зробити висновок про наявність пошкодження черепних нервів хворого. Так само консенсуальний рефлекс може допомогти визначити, чи є пошкодження сітківки або окорухових нервів.

Існує кілька тестів і легких подразників, які можуть бути використані для демонстрації нормальної реакції консенсусного рефлексу у обох зіниць. Ці випробування включають поступове освітлення приміщення, безпосереднє нанесення світла на одне з двох очей, або тест на коливальне світло.

Консенсуальний рефлекс відрізняється від фотомоторного рефлексу, останній - той, який відбувається в оці, в якому світловий подразник застосовується безпосередньо, і ефектом якого є також стиснення зіниці.

Як виробляється консенсусний рефлекс?

Розмір зіниці визначається взаємодією симпатичної та парасимпатичної нервової систем, які з'єднані з райдужною оболонкою.

Ці системи контролюються центральною нервовою системою, яка надсилає сигнали мозку, що впливає на численні фактори, такі як освітлення, відстань спостереження, стан пильності та пізнавальний стан (Dragoi, 1997).

Зменшення розміру зіниці відбувається, коли круговий м’яз ока, контрольований симпатичною нервовою системою, скорочується у відповідь на зовнішній світловий подразник.

Зіни звуження кожного ока виникають, коли сітківка, або зоровий нерв, і передлежаче ядро ​​кожного ока беруть сенсорну інформацію ззовні.

Коли одне з очей людини закрито, а інше - освітлене, стиснення зіниці обох очей повинно відбуватися одночасно і рівномірно.

Це відбувається завдяки надсиланню аферентного сигналу через зоровий нерв, який з'єднується з ядром Едінгера-Вестфала, аксони якого проходять через окорухові нерви обох очей.

Прояв консенсусного рефлексу

Розмір і форма зіниці в нормальних умовах освітлення знаходиться в межах від 1 до 8 міліметрів. Коли вихованці працюють правильно, вони, як кажуть, ізохоричні, це означає, що вони однаково реагують на легкі подразники. Коли цей стимул модифікується, зіниці повинні рости симетрично і одночасно.

Для оцінки того, що зіниці функціонують нормально, зазвичай застосовується консенсусний рефлекторний тест.

Цей тест складається з освітлення обох очей незалежно таким чином, що в освітлюваному оці виробляється пряма відповідь зіниці, а непряма реакція в очі, яке не отримує, є стимулом.

Якщо пошкоджений зоровий нерв освітленого ока, рефлекс зіниці не має місце, тому консенсусний рефлекс не має місце, оскільки око, яке не стимулюється, не отримує повідомлення.

Однак якщо зоровий нерв ока, що висвітлюється, і окоруховий нерв ока, який не стимулюється, знаходяться в ідеальному стані, консенсусний рефлекс відбудеться, оскільки сигнал може бути переданий одним оком, а другий - прийнятим. (Белл, Вагонер і Бойд, 1993).

Відхилення учнів

Існують деякі порушення, які можуть виникнути в нервовій системі ока, які можуть вплинути на процес ураження зіниці.

Ці порушення можуть впливати на парасимпатичну систему і спричиняти консенсусну реакцію на світло нерегулярним чином (Levatin, 1959). Деякі з цих порушень можуть включати наступне:

1-Запалення зорового нерва (зоровий неврит).

2-Високий внутрішньоочний тиск (сильна глаукома).

3-пряма або непряма травма ока (травматична оптична нейропатія).

4-Пухлина зорового нерва.

5-Хвороба в очній розетці.

6-оптична атрофія.

7-Інфекції або запалення зорового нерва.

8-Хвороби сітківки

9-Внутрішньочерепні патології

10-ушкодження головного мозку

11-Фармакологічні блоки (Lowth, 2017)

Випробування на коливання світла

Тест на коливання світла використовується для виявлення наявності реактивних зіницьких дефектів зіниці. Це означає, що тест використовується для визначення, чи є різниця в тому, як обидва ока реагують на застосування світла на одне з двох очей.

Тест є досить корисним для виявлення захворювань сітківки або зорового нерва, які змушують зіниці несиметрично скорочуватися (Broadway, 2012).

Етапи проведення цього тесту є наступними:

1-Використовуйте ліхтарик, який можна сфокусувати близько до очей у слабко освітленій кімнаті.

2-Попросіть пацієнта заглянути в відстань, поки загоряється око. Це не дозволить вихованцю скоротитися через реакцію на близькість ліхтарика під час тесту.

3-Перемістіть ліхтарик навмисно від одного ока до іншого, освітлюючи кожне око незалежно. Будьте обережні, щоб не рухати ліхтарик близько до носа, оскільки це може стимулювати реакцію вихованця на сусідній предмет.

4 - Продовжуйте рухати ліхтарик на однаковій відстані від кожного ока, щоб гарантувати, що кожне око отримує однаковий стимул.

5 - Тримайте ліхтарик по три секунди в кожному оці, дозволяючи стабілізувати рух зіниці. Поспостерігайте за тим, що відбувається з іншим вихованцем під час цього процесу.

6-Повторіть тест кілька разів, щоб виявити, що відбувається зі зірочкою кожного ока при його освітленні.

Список літератури

1. Backhaus, S. (2011). Лялечковий світловий відгук, зіницька реакція. У роботі JS Kreutzer, J. DeLuca та B. Caplan, Енциклопедія клінічної нейропсихології (с. 2086). Нью-Йорк: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Белл, Р., Вагонер, П., і Бойд, В. (1993). Клінічне оцінювання відносних аферентних дефектів зіниці. Арка Офтальмол, 938–942.
3. Бродвей, округ Колумбія (2012). Як перевірити на відносний аферентний дефект зіниці (RAPD). Громадський журнал охорони здоров'я очей, с. 79-80; 58-59.
4. Словник, ТФ (2017). Безкоштовний словник. Отримано з консенсусного світлового рефлексу: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Драгой, В. (1997). Neroscience Online. Отримано з глави 7: Очна моторна система: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Леватін, П. (1959). Зіниковий втеча при захворюванні сітківки та зорового нерва. Арка Офтальмол. , 768-779.
7. Лоут, М. (2017, 1 4). Терплячий. Отримано з аномалій учень: пацієнт.info.