- Симптоми синдрому холедокіана
- Причини
- 1- Кров
- 2- Сеча
- 3- Калові речовини
- Лікування
- Хірургія
- Список літератури
Choledochian sídrome є клінічний синдром характеризується гуморального жовтяниця, темна сеча і acolia, підвищення білірубіну, холестерину і лужної фосфатази. Ці симптоми значною мірою викликані генералізованою непрохідністю позапечінкової жовчної протоки. Таке визначення може мало сказати незнайомим з медичною мовою, тому я намагаюся коротко пояснити деякі визначення.
Слово "гуморальний" походить від "гумору", саме це пов'язане з рідинами організму. Під "жовтяницею" я маю на увазі пожовтіння шкіри або очей від надлишку білірубіну.
З іншого боку, "колурія" - це коли сеча має темне забарвлення через виведення зайвого білірубіну, а "аколія", коли помітна відсутність жовчовиділення печінкою.
Хаддад (1961) визначає холедохальний синдром як «процес, який призводить до перешкоджання проходження жовчного потоку, який знаходиться в загальній жовчній протоці. Це проявляється через камені, запалення, паразити і навіть пухлини ».
Цей стан діагностується простим анамнезом плюс звичайним фізичним обстеженням. Причину навіть можна встановити при правильному діагнозі. Для цього лікар повинен інтерпретувати історію хвороби і, таким чином, отримувати дані для боротьби з синдромом, з яким часто потрібно оперувати.
Симптоми синдрому холедокіана
Симптоми синдрому холедокіана включають:
- Епігастральний біль, що випромінюється в правий верхній квадрант і спину
- Хвороба
- Блювота
- Аколія
- Колурія
- Жовтяниця
- Переривчаста лихоманка з ознобом.
- Біль
Крім того, ми повинні звернути увагу на павукоподібні вени, які з’являються на шкірі, які являють собою розрив судин, і болі в животі, особливо якщо вони знаходяться з правого боку.
Причини
Причин синдрому холедокіана багато і різноманітні. Це може бути пов’язано з наявністю пухлин, звуженням жовчних проток (відомим як стриктура), камінням у загальній жовчній протоці, запаленням, пухлинами або псевдокистами в підшлунковій залозі, тиском на жовчні протоки масою або пухлиною поблизу або первинний склерозуючий холангіт.
Інші причини включають алкогольне захворювання печінки, амілоїдоз, бактеріальний абсцес печінки, виключно внутрішньовенне годування, лімфоми, вагітність, первинний біліарний цироз, рак печінки, первинний або метастатичний саркоїдоз, туберкульоз, вірусний гепатит та серйозні інфекції, що поширилися через кров (відомий як сепсис).
Головне, щоб виявити холедокіанський синдром, - звернути увагу на тести, які вказують на біохімічні зміни в крові, сечі, потоку жовчі та калу:
1- Кров
Білірубін зазвичай знаходиться в крові у співвідношенні 0,2-1 мг. Коли жовч перевищує тиск на 30 сантиметрів, жовчний потік припиняє свою роботу, розширюючи, таким чином, розриваючи і розриваючи інтралобулярні та перилобулярні протоки.
2- Сеча
Сеча зазвичай представлена коричнево-темним кольором, який загалом забарвлює одяг пацієнтів. Білірубін виявляється також у сечі.
3- Калові речовини
Колір стільця - шпаклівка, головним чином через брак етеробіліну. Також може спостерігатися збільшення нейтральних жирів через брак секреції або велику кількість жирних кислот.
Лікування
Хірургія
Основним методом лікування кіст є повна операція непрохідності жовчовивідних шляхів для відновлення наступності в шлунково-кишковому тракті.
Ексцизія має різні способи лікування кожної кісти, як видно нижче:
- Тип I: це вибір, призначений для повного видалення ураженої частини позапечінкової жовчної протоки.
- Тип II: це повне видалення розширеного дивертикулу, що включає холедоцитарну кісту II типу.
- III тип: вибір операції багато в чому залежить від розміру кісти. Кісти розміром 3 см і менше можна ефективно лікувати за допомогою ендоскопічної сфінктеротомії. Більші з них видаляють хірургічним шляхом за допомогою трансдуоденального підходу.
- IV тип: це повне видалення розширеного позапечінкового протоки з подальшим гепатико-ю'юстомією.
З іншого боку, прогноз для тих, хто страждає холедохальним синдромом, багато в чому залежить від причини захворювання. Як вже було сказано, камені можна видалити хірургічним шляхом, і це виліковує холестаз. Стенти (протези) також можуть бути розміщені, щоб відкрити протоки, заблоковані пухлинами.
Однак, є певні ускладнення, які виникають внаслідок синдрому холедокіана. Деякі з них - діарея, органна недостатність, погане засвоєння жиру та жиророзчинних вітамінів, інтенсивний свербіж, слабкі кістки (також їх називають остеомаляцією).
Тому, якщо ви страждаєте від постійного і сильного свербежу, якщо очі та / або шкіра жовтіють, негайно зверніться до лікаря.
Список літератури
- Хаддад, Хорхе (другий). "Значення лабораторії в діагностиці синдрому холедокія" Отримано з .bvs.hn.
- Llarens, Августина (другий). "Холедохальний літіаз та холедохальний синдром". Відновлено з слайд-порту.net.
- Rivera, Leivar (2012). "Холедокіанський синдром" Відновлено на сайті es.scribd.com.
- (без дати). Відновлено з medlineplus.gov.
- (2011 р.). Відновлено з sobremedicina.net.
- . (без дати). Відновлено з encyclopediasalud.com.