ДУГЛАС МІШОК: ФУНКЦІЇ ТА ПАТОЛОГІЇ - НАУКА - 2025

Мішок Дугласа або прямокишково - матковий мішок є продовженням очеревини і з'єднаний з наперед матки і заднього склепіння піхви і вкінці з прямої кишки у жінок. Термін був похідний від шотландського анатома Джеймса Дугласа, який проводив дослідження, орієнтовані на жіночу анатомію.

Цей мішок має велике клінічне значення. Підлога цієї конструкції знаходиться всього в 5,5 см від заднього проходу. Виконуючи ректальний або вагінальний огляд, легко відчути будь-які відхилення.

Будучи найбільш залежною частиною, гній, кров або асцитна рідина там накопичуються; Ці рідини можуть бути злиті або зразки можуть бути зібрані з заднього форнікса піхви.

Брюшина опускається від передньої черевної стінки до верхньої поверхні сечового міхура. Потім він прямує прямо на передню поверхню матки.

Звідти він рухається вниз і охоплює верхню частину задньої поверхні піхви, де утворює передню стінку разом з мішком Дугласа.

Функція в матці

Вісім зв’язок утримують матку в нормальному положенні, прикріпивши її до порожнини таза. Деякі з цих зв’язок насправді є розширеннями тім'яної очеревини в різних напрямках:

• Задня зв’язка або мішок Дугласа.
• Дві широкі зв’язки - це подвійні складки очеревини, які утворюють своєрідну перегородку через порожнину таза. Матка підвішена через ці дві складки.
• Дві матково-крижові зв’язки - це розширення очеревини від задньої поверхні путеро до крижів, по одному з кожного боку прямої кишки.
• Передня зв’язка - це складка очеревини, утворена розширенням очеревини від передньої поверхні матки до задньої поверхні сечового міхура. Ця складка розташована спереду і утворює везико-матковий мішок, який менш глибокий, ніж мішок Дугласа.
• Дві круглі зв’язки - це фіброзно-м’язові канати, які простягаються від верхнього та зовнішнього кутів матки через пахові канали і закінчуються на магістралі статевих губ.

Супутні патології

Тазові запальні захворювання

Тазові запальні захворювання - це інфекція в жіночих репродуктивних органах. Це одне з найсерйозніших ускладнень венеричних захворювань у жінок.

Це може призвести до незворотного ураження матки, яєчників, маткових труб, серед інших частин жіночої репродуктивної системи. Він також відомий як провідна причина безпліддя у жінок.

Тазові запальні захворювання виникають, коли хвороботворні організми подорожують від шийки матки до верхніх статевих шляхів. Симптомами зазвичай є біль у нижній частині живота разом з болем у спині.

Щоб діагностувати причину, лікарі, як правило, замовляють шийку матки, а також збір рідини з мішка Дугласа. Захворювання зазвичай лікують антибіотиками і рідина починає всмоктуватися з часом.

Абсцес яєчної трубки

Кишеньковий гній під час зараження маткових труб та яєчників відомий як абсцес яєчника. Вони можуть розвинутися у жінок, які мають тазові запальні захворювання. Рідини, що утворюються внаслідок цієї інфекції, як правило, збираються в мішок Дугласа.

Ці абсцеси діагностуються за допомогою фізикальних обстежень або УЗД. Лікування зазвичай проводиться антибіотиками, але якщо інфекція зберігається, абсцес потрібно дренувати.

Дренаж робиться довгою голкою, яка вирізає абсцес під час лапароскопії або лапаротомії. Іноді всю заражену трубку доводиться хірургічно видаляти.

Гидатиформна моль

Гидатидоформние родимки - рідкісна маса або ріст всередині матки на початку гестації. Це результат великої продукції тканини, яка повинна стати плацентою. У цих випадках спостерігаються запальні процеси з рідиною, які можна спостерігати в мішку Дугласа.

Тазовий іспит може виявити ознаки, схожі на звичайну вагітність. Розмір матки може бути ненормальним і не може бути серцебиття від вагітної дитини. Може виникнути вагінальна кровотеча. У цих випадках рекомендується проводити НД для лікування гидатидиформних родимок.

Позаматкова вагітність

Цей тип вагітності виникає, коли запліднена яйцеклітина імплантує в маткові труби або в інших місцях живота. У цих випадках вагітність не може продовжуватися, і потрібне екстрене лікування. Симптоми включають, але не обмежуються ними, легкі вагінальні кровотечі та тазові болі.

Жінки, найбільш ризиковані вагітністю цього типу, - це ті, у кого були захворювання на тазові запалення в минулому, що має наслідки для мішка Дугласа.

Якщо не лікувати, ця патологія може призвести до розриву маткових труб із сильною внутрішньою кровотечею.

Ендометріоз

Ендометріоз - це аномалія, при якій ендометрій, який є тканиною, яка нормально вирівнює внутрішню частину матки, починає рости поза маткою. Ця тканина, яка не стоїть на місці, також кровоточить, коли у жінки менструації і частина цієї крові може бути зібрана в міхурі Дугласа.

Це може призвести до вторинного ускладнення, відомого як дизневрія, при якому жінці стає боляче займатися сексом.

Перитоніт

Перитоніт - це запалення очеревини і зазвичай викликається бактеріальною або грибковою інфекцією. Якщо його не лікувати, інфекція може швидко поширитися в кров та інші органи, що спричинить системний збій всіх органів і смерть. Це захворювання викликає надлишок рідини, яку можна зібрати в мішок Дугласа.

Розрив кісти в яєчнику

Кісти на яєчниках є заповненими рідиною мішками всередині або на поверхні яєчників. Багато кісти залишаються непоміченими, але інші можуть розриватися, викликаючи серйозні ускладнення. Рідинний продукт розриву накопичується в міхурі Дугласа.

Список літератури

1. ПР АШАЛАТА, Г ДЕПА. Підручник з анатомії та фізіології для медсестер. sl: JP Medical Ltd, 2012.
2. Паттон, Кевін Т. Анатомія та фізіологія. sl: Elsevier Health Sciences, 2015.
3. WebMD. Ваш посібник з тазових запальних захворювань (ПІД). Взято з webmd.com.
4. -. Тазові запальні захворювання: тубо-яєчний абсцес - огляд теми. Взято з webmd.com.
5. Mediline Plus. Гидатиформна моль. Взято з medlineplus.gov.
6. WebMD. Що знати про позаматкову вагітність. Взято з webmd.com.
7. Клініка Майо. Ендометріоз Взято з mayoclinic.org.
8. WebMD. Перитоніт. Взято з webmd.com.
9. Клініка Майо. Кісти яєчника. Взято з mayoclinic.org.