НЕЙРОГЕННИЙ ШОК: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Нейрогенний шок або шок нейрогенного стан , при якому відбувається недостатнє кровообіг в організмі з - за несподівані сигнали втрати симпатичної нервової системи , відповідальні за підтримання нормального тонусу м'язів в стінках кровоносних судин.

При виникненні нейрогенного шоку кровоносні судини розслабляються і розширюються, що призводить до скупчення крові у венозній системі і загального зниження артеріального тиску.

Це може бути пов’язано з ускладненням від травми головного або спинного мозку, особливо в T6 області та там, де між мозку та вегетативною нервовою системою був розрив.

Це загрожує життю стан, який потребує негайної медичної допомоги, щоб запобігти незворотному пошкодженню тканин або навіть смерті пацієнта. Існує кілька типів потрясінь, проте нейрогенний вважається найважчим впоратися через можливе незворотне пошкодження тканин.

Нейрогенний шок не слід плутати зі спинальним шоком, оскільки останній має тривалість від одного дня до пари днів, а відсутність сенсорного та рухового тонусу також тимчасове. Навпаки, нейрогенний шок триває від декількох днів до кількох тижнів і може призвести до втрати м’язового тонусу.

Нейрогенні симптоми шоку

Зниження артеріального тиску

Гіпотонія або низький кров'яний тиск як наслідок зниження системного судинного опору, переведеного на збір крові всередині кінцівок, що призводить до дефіциту симпатичного тонусу.

Травма спинного мозку зазвичай призводить до неможливості скорочення судин, а у відповідь на зміну вегетативної нервової системи відбувається зниження артеріального тиску.

Гіпотермія

Гіпотермія - це надмірне падіння температури тіла, при якому у пацієнта теплі кінцівки, а інша частина тіла холодна на дотик. Ця особливість може бути симптомом нейрогенного шоку.

Це відбувається через те, що травма спинного мозку, як правило, є наслідком втрати симпатичного тонусу, що, в свою чергу, може призвести до неможливості перенаправити приплив крові до основного кровообігу, викликаючи надмірну втрату температури тіла.

Брадикардія

Брадикардія - один з ключових ознак нейрогенного шоку, який характеризується частотою серцебиття в спокої менше 60 ударів в хвилину.

Це відбувається тому, що травма спинного мозку спричинює пошкодження нервів, що в свою чергу призводить до розслаблення стінок кровоносних судин і уповільнення серцебиття.

Брадикардія також посилюється гіпоксією або недостатнім кровопостачанням.

До інших симптомів шоку відносяться: неглибоке і швидке або утруднене дихання, блідий вигляд шкіри, холодна і грязьова шкіра, запаморочення і непритомність, нудота і блювота, непритомність, швидкий і слабкий пульс.

При важкому стані нейрогенного шоку симптоми також можуть супроводжуватися:

• зміна психічного стану або розгубленість і дезорієнтація
• тривожність
• порожні погляди чи очі, що дивляться на ніщо
• відсутність реакції на подразники
• низька кількість сечі або її відсутність
• надмірне потовиділення
• синюватого знебарвлення губ і пальців (означає дефіцит кисню в організмі)
• значні болі в грудях
• несвідомість.

Причини

Нейрогенний шок виникає відразу після травми спинного мозку, саме тому ця травма є основною причиною нейрогенного шоку.

Травма спинного мозку може відбуватися при повному або неповному ураженні кісткового мозку, саме тому воно визначається як травма будь-якої частини спинного мозку, включаючи нерви в кінці спинного каналу.

Травми спинного мозку або травми можуть бути тупими (тупими) або проникаючими. Вони можуть бути викликані вивихом, обертанням та надмірним розгинанням або згинанням шнура. Він також може виникнути внаслідок спортивних травм, падінь, аварій транспортних засобів, вогнепальних поранень, колото-різаних пошкоджень тощо.

У деяких випадках це може статися внаслідок неправильного введення місцевої анестезії. Препарати та препарати, що впливають на вегетативну нервову систему, також можуть спричинити нейрогенний шок.

Лікування

Нейрогенний шок - небезпечна для життя ситуація, саме тому його вважають надзвичайною ситуацією з метою збереження життя пацієнта.

Іммобілізація хребта необхідна для запобігання подальшого пошкодження спинного мозку.

-Прийом до найближчої лікарні необхідний для забезпечення збереження життя. Завданням лікарів з невідкладної допомоги буде стабілізація хворого та запобігання незворотного пошкодження тканин.

-Для артеріального тиску пацієнт повинен отримати введення внутрішньовенних рідин для відновлення значень. Дофамін та інші інотропні засоби можна вводити, якщо реанімація рідини недостатня.

-При важкій брадикардії зазвичай при необхідності призначають атропін або кардіостимулятор.

-У випадку, якщо вже виник неврологічний дефіцит, високу дозу метилпреднізолону можна вводити протягом восьми годин від початку нейрогенного шоку.

Спинний мозок

Спинний мозок - це довгий циліндр нервів, який проходить від основи мозку через спинномозковий канал і вниз по спинного стовпа. У дорослих вона становить близько 45 сантиметрів в довжину і 2 сантиметри в діаметрі.

Він входить до складу центральної нервової системи (ЦНС) разом з головним мозком. Він має різні сегменти, і кожен містить пару корінців з нервових волокон, званих спинним (у напрямку до спини) та вентральним (подалі від заднього) корінням.

Яка функція спинного мозку?

Основними його функціями є:

Електричний зв’язок

Ці електричні сигнали проводяться вгору і вниз по шнуру, дозволяючи спілкуватися між різними ділянками тіла і з головним мозком, коли шнур проходить через різні рівні ділянки тулуба.

Ходьба (локомотив)

Під час ходи різні групи м’язів на ногах координуються, щоб скорочуватися знову і знову.

Хоча це може здатися простим, поклавши одну ногу перед іншою під час ходьби, слід ретельно координувати декілька груп нейронів, відомих як генератори центрального малюнка в спинному мозку, які передають сигнали м'язам ніг. Це дозволяє їм подовжувати чи стискати, виробляючи попередні рухи, які беруть участь у ходьбі.

Рефлекси

Рефлекси - це передбачувані та мимовільні реакції спинного мозку та нервів периферичної нервової системи (ПНС).

Список літератури

1. Джон П. Кунья (2016). Медичне визначення нейрогенного шоку. Medicine Net. Відновлено з: medicinenet.com.
2. Елізабет Х. Мак (2013). Нейрогенний шок. Відкритий журнал педіатричної медицини. Відновлено з: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Нейрогенний шок. HubPages. Відновлено з: http://hubpages.com
4. Дудек Р. В. (2014). Ембріологія. Lippincott Williams & Wilkins. Відновлено з: myvmc.com.