ЗНАК ПІСКАЧЕКА: ЩО ЦЕ ТАКЕ, АНАТОМІЯ, ВАГІТНІСТЬ ТА ВАГІТНІСТЬ - ЛІКИ - 2025

Знак Піскачека відноситься до асиметрії , що матка представляє в гінекологічному фізичномуобстеженні , і що попереджає лікар про можливість вагітності в досліджених жінок. Асиметрія матки пояснюється зміною консистенції, що утворюється при імплантації ембріона.

У нормі матка має тверду консистенцію і поверхня її повністю гладка. Коли помічена зміна цих характеристик, це може бути пов'язано з фізіологічним впливом гормонів під час вагітності. Іншими словами, це знак, який вказує на ймовірність того, що пацієнтка вагітна.

Ед Утман, доктор медицини (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Трубна вагітність ембріоном". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=840032

Щоб помітити зміну консистенції матки та асиметрію, лікар, що обстежується, повинен мати досвід пальпації матки через живіт. Незважаючи на те, що ознака Піскачека викликає велику підозру на вагітність, слід зробити більш поглиблені обстеження, щоб поставити остаточний діагноз.

Слід також зазначити, що відсутність цього ознаки не означає, що пацієнтка не вагітна.

Яка ознака Піскачека?

Ознака Піскацека - це асиметрія, яку відчуває лікар у матці жінки з підозрою на вагітність, і яка відповідає тому місці, куди було б імплантовано ембріон.

За Entropy1963 - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18816447

Це описав Людвіг Піскачек (1854-1932), який був австрійським акушером, автором численних публікацій у галузі акушерства.

Маневр складається з пальпації матки черевно. У нормальних умовах матка повинна відчувати гладку і тверду-еластичну за консистенцією. Однак, коли настає вагітність, місце імплантації запалюється і створює невелику асиметрію. Крім того, в цьому місці можна помітити зміну консистенції.

Щоб розпізнати ознаку, треба тренуватися при пальпації черевної матки. Це рання ознака, яка є приблизно на четвертому тижні вагітності. Відсутність цього ознаки не виключає ймовірності вагітності.

Анатомія

Матка - це орган великого м’язового вмісту, який знаходиться в жіночому тазу і входить до складу внутрішніх статевих органів жінки. Його поверхня гладка і має тверду еластичну консистенцію, яка надається як вмістом м’язових волокон, так і великою кількістю колагену в її клітинах.

Колаген, який виявляється змішаним між м’язовими волокнами матки, є елементом великого значення для досягнення росту цього органу під час розвитку плоду під час вагітності.

Гестація і вагітність

- Процес

Запліднена яйцеклітина відома як ембріон. Процес, за допомогою якого цей ембріон розвивається всередині матки до утворення плода, називається гестацією.

Зі свого боку, термін "вагітність" означає всі фізіологічні зміни, які відбуваються у вагітної жінки і призначені для розвитку плоду всередині матки без ускладнень.

Внутрішньоутробний розвиток плода триває між 38 і 42 тижнями. Як тільки цей час закінчиться, активізуються нові фізіологічні механізми, що запускають пологи.

Вагітність починається з імплантації або приєднання ембріона до матки і закінчується народженням.

- Впровадження

Імплантація - це процес, при якому ембріон приєднується до ендометріального шару матки і вторгується в клітини, що складають його, починаючи розвивати складну мережу циркуляції матері та плода.

Фаза імплантації відбувається лише у так званому вікні імплантації, між 16-22 днями 28-денного менструального циклу. Саме в цей період ендометрій сприймає бластоцисту або ембріон.

Але крім цього, повинна бути адекватна координація між гормональною, молекулярною та клітинною частинами, що дозволяє адекватний процес імплантації.

Імплантація складається з трьох етапів: стадії відкладення, стадії адгезії та стадії інвазії.

На стадії призначення, ембріон висаджується на місце імплантації всередині ендометрію. На етапі адгезії прикріплення ембріона до ендометрію починається за допомогою виділених ним молекулярних продуктів. Нарешті, на стадії інвазії ембріон набуває здатності виділяти ферменти, які руйнують епітелій ендометрію та проникають у клітинний шар.

За допомогою зображень книги Інтернет-архіву - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/ Сторінка книги джерел: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, Без обмежень , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43419543

Під час стадії інвазії можуть виникати невеликі кровотечі, які іноді плутають із звичайною менструацією.

- Ознаки та симптоми при вагітності

Перші ознаки

Коли жінка дітородного віку мала незахищений секс, завжди є можливість вагітності.

Перше, що помічає жінка - це відсутність менструації. Особливо, коли менструальні цикли регулярні, ця ознака стає важливою і є однією з головних причин, чому пацієнтка звертається до фахівця.

Інші неспецифічні ознаки вагітності - ранкова нудота, втома або сонливість, біль у грудях. Все це називається ознаками вірогідності, оскільки виходячи з їх наявності діагноз вагітності не може бути забезпечений.

Гормональні зміни

Під час фізикального обстеження медичний фахівець може помітити інші фізичні зміни у жінки, яка підозрює вагітність. Ці зміни опосередковуються гормональними процесами, які активізуються при вагітності.

Гормони, що діють під час вагітності, запускають механізми, які збільшують кількість крові, яка потрапляє в матку. Це збільшення судинної діяльності органу є основою майже для всіх фізичних змін, які спостерігаються.

Зміни, що відбуваються в матці та внутрішніх і зовнішніх статевих органах жінки, відомі як процес дозрівання. Її мета - забезпечити, щоб плід міг правильно розвиватися всередині матки, протягом часу, необхідного до готовності до позаутробного життя.

Зростання та зміна консистенції матки, пом'якшення шийки матки, зміна кольору слизової оболонки піхви та шкіри вульви - це фізіологічні зміни, які часто спостерігаються у вагітних.

Ознаки ймовірності

Окрім нудоти та всіх тих неточних ознак, які жінка помічає, це докази, які трохи більше орієнтують на можливість вагітності, але все ще є ознаками ймовірності.

Ознаки ймовірності лише забезпечують певну підозру на вагітність, але направляють лікаря вимагати більш глибоких обстежень, які можуть дати остаточний діагноз вагітності.

Медичні огляди

Для діагностування вагітності необхідно підтверджувати наявність плода всередині порожнини матки. Це досягається за допомогою таких тестів, як тазове або трансвагінальне ультразвукове дослідження та ультразвукове дослідження Доплера, це тест, з яким чується серцебиття плода.

За Rizome - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6885909

Коли аналізи показують наявність плоду в матці, діагностика вагітності безпечна. Ці докази відомі як ознаки визначеності.

Список літератури:

1. Gossman, W; Фаган, SE; Соса-Стенлі, ЮН; та ін. (2019). Анатомія, живіт і таз, матка. StatPearls (FL). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
2. Су, Р. Ш; Fazleabas, AT (2015). Імплантація та встановлення вагітності у приматів людини та нелюд. Успіхи в анатомії, ембріології та клітинній біології. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
3. Кім, С. М; Кім, JS (2017). Огляд механізмів імплантації. Розвиток та відтворення Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
4. Фаулер, JR; Джек BW. (2019). Вагітність. StatPearls (FL). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
5. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Фізіологічні зміни вагітності: огляд літератури. Міжнародний журнал жіночої дерматології. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov