ТЕТРАПЛЕГІЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, СИМПТОМИ, ВИДИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Тетраплегія або Квадріплегія є ознакою того, що характеризується повним або частковим паралічем верхніх і нижніх кінцівок. Ця зміна відбувається через травму спинного мозку. Зокрема, пошкодження деяких перших грудних хребців може спричинити тетраплегію.

Квадриплегія зазвичай вражає спинномозкові та шийні нерви, і крім того, що викликає параліч у чотирьох кінцівках тіла, вона може вражати й інші регіони, такі як живіт або груди, викликаючи утруднення дихання.

Квадриплегія може вразити всіх, включаючи покійного актора Крістофера Ріва

Основними причинами, які можуть спричинити ці ознаки, є травми, які зазнали серйозних аварій та певні патології, такі як поперечний мієліт, поліомієліт або спина біфіда.

Так само тетраплегія зазвичай пов’язана з декількома ускладненнями, що є вторинними для паралічу, який вона викликає, наприклад, ризик зараження, зниження рухливості, виразки тиску або мимовільний контроль сечового міхура та кишечника.

У цій статті постулюються основні характеристики цього стану. Переглядаються ознаки, симптоми та причини тетраплегії та обговорюються втручання, які слід здійснити особам, які страждають від цього типу травми.

Характеристика тетраплегії

Тетраплегія - це стан, який виникає, коли людина зазнає травми спинного мозку над першим грудним хребцем. Ця травма характеризується ураженням шийних спинальних нервів і породжує повний або частковий параліч рук і ніг.

У цьому сенсі визначено, що людина страждає тетраплегією, коли він не в змозі рухати нижніми і верхніми кінцівками через пошкодження шийних хребців спинного мозку.

Загалом, люди з тетраплегією не в змозі повернути свою здатність до руху, саме тому це вважається станом, який зазвичай є хронічним.

Однак у деяких рідкісних випадках людина може відновити певний рух шляхом інтенсивної реабілітації.

Хоча параліч рук і ніг є патогномонічним ознакою цього медулярного ознаки, тетраплегія може викликати інші симптоми, такі як ослаблення м’язів живота та грудної клітки.

Цей фактор разом з паралічем руху часто пов’язаний з кількома ускладненнями, які можуть бути наслідком квадриплегії.

Люди з цим станом часто мають високий ризик розвитку інфекції, проводять тривалі і часті госпіталізації, страждають від змін у відчуттях і відчувають погіршення дихальної функції.

Квадриплегія та травма спинного мозку

Пошкодження спинного мозку часто є дуже складними умовами. Кожна травма відрізняється тим, що може пошкодити різні ділянки спинного мозку, через що вони зазвичай викликають різні ознаки та симптоми.

З усіх травм спинного мозку тетраплегія, мабуть, є найбільш серйозним і важким типом травми шийки матки, яку потрібно реабілітувати.

Спинний мозок - це канал, який проходить через хребетний стовп від енцефальних ділянок до поперекових областей. Основна мета цієї структури - передавати нервові імпульси від мозку до кінцівок тіла.

У цьому сенсі, чим інтенсивніше травма, тобто чим більше пошкоджень виробляється в спинному мозку, тим складніше буде лікування тетраплегії.

В даний час існує високий консенсус, який стверджує, що травма шийки матки є хронічними станами, тому квадриплегія була б незворотним станом.

Однак дослідження просуваються в пошуку рішень для відновлення травм спинного мозку, головним чином, шляхом застосування стовбурових клітин. Цей напрямок дослідження постулює можливістю в майбутньому знайти терапевтичні засоби для втручання у такі патологічні стани, як тетраплегія.

Травма, що викликає тетраплегію

Ураження, що викликають тетраплегію, характеризуються ураженням конкретної ділянки спинного мозку. Зокрема, ця ознака виникає при пошкодженні будь-якого з перших семи хребців спинного мозку, які відомі як шийні хребці.

У цьому сенсі тетраплегія розвивається через травму у верхній області спинного мозку, тобто в одному з хребців, розташованих в області шиї.

Сім шийних хребців спинного мозку позначаються літерою С та відповідною цифрою. Найбільш близький до мозку хребець називається С1, наступний С2, третій С3, четвертий С4, п'ятий С5, шостий С6 і сьомий С7.

Конкретне дослідження кожного з шийних хребців спинного мозку дозволило визначити, який тип ознак можна перенести, коли травми трапляються в кожному з них. Основні з них:

1. Травми хребців вище С4 можуть спричинити повну або часткову дисфункцію дихальних можливостей людини.
2. Травми хребця С5 зазвичай викликають параліч рук і кулаків, але зазвичай не зачіпають плечі та біцепси верхніх кінцівок.
3. Травми хребця С6 викликають повну втрату функції в руці, але дозволяють підтримувати контроль над кулаком.
4. Травми хребця С7 викликають проблеми спритності та викликають параліч у руці та пальцях, але не впливають на здатність розтягувати руку.

Як видно, будь-яке пошкодження шийних хребців спинного мозку може спричинити тетраплегію, але кожен з них породжує різну клінічну картину.

Крім того, необхідно враховувати, що травми спинного мозку зазвичай не пошкоджують жодного хребця, але зазвичай уражається більше одного.

Таким чином, тетраплегія визначається як зміна, яка характеризується впливом на шийні хребці спинного мозку і викликає повний або частковий параліч рухової здатності кінцівок людини.

Ознаки та симптоми

Як правило, травми, які вражають верхні шийні хребці спинного мозку, породжують типовий параліч тетраплегії. Навпаки, травма нижніх хребців може призвести до незначної зміни.

У цьому сенсі симптоми квадриплегії можуть дещо відрізнятися в кожному конкретному випадку. Наприклад, у людини з таким станом може виникнути параліч в руках і ногах, а також сильні труднощі з диханням. На відміну від іншого, у людини з квадриплегією можливий лише параліч ніг.

Як було зауважено, симптоми цієї зміни залежать головним чином від травмованих шийних хребців. З тетраплегією може бути пов'язаний будь-який з наступних ознак:

1. Повний або частковий параліч на руках.
2. Повний або частковий параліч в ногах.
3. Повний або частковий параліч на руках.
4. Депресія або утруднення дихання.
5. Втрата спритності або рухові труднощі.
6. Неможливість врівноважити або ходити.
7. Дослідження мимовільних і некерованих рухів.

Типи

Хоча кожен випадок тетраплегії може мати різні форми, на сьогодні класифіковано два основні типи: тотальна тетраплегія та часткова тетраплегія.

Тотальна квадриплегія характеризується тим, що викликає тотальний параліч у чотирьох кінцівках тіла, тому людина втрачає всі здібності до руху. Навпаки, при частковій тетраплегії спостерігається параліч рук і пальців, але здатність рухати руками зберігається.

З іншого боку, за даними Американської асоціації травм хребта (ASIA), травми спинного мозку можна класифікувати на п'ять різних груп:

Повна травма спинного мозку A

При цьому людина не зберігає свою сенсорну або рухову здатність нижче рівня травми. Він охоплює сакральні сегменти, тому здатність контролю сфінктера також погіршується.

Неповна травма спинного мозку B

У цьому випадку спостерігається певне збереження чутливості, тоді як рухова ємність обмежена нижче рівня травми.

Неповна травма спинного мозку C

У цьому випадку людина зберігає свою чутливу здатність та м'язовий контроль. Однак м’язи слабкі і вважаються нефункціональними.

Неповна травма спинного мозку D

У цьому випадку м’язи нижче неврологічного рівня функціональні на 75%.

Неповна травма спинного мозку E

У цьому випадку травма мінімальна. Сила і чутливість практично в цілковитій нормальності.

Причини

Тетраплегія з’являється як наслідок травми шийного мозку або периферичних структур. Основна причина цього стану - травма, яка виникає прямо в області шиї. Однак інші умови також можуть бути пов'язані з квадриплегією. Основні з них:

1. Синдром передньої спинної артерії
2. Вивих алоаксіального суглоба
3. Мальформація Арнольда Кіарі
4. Поперечний мейліт
5. Поліомієліт
6. Спина біфіда

Лікування

В даний час квадриплегія вважається незворотним станом, тому немає втручань, здатних лікувати цей стан.

Однак важливо, щоб люди з цим станом проходили інтенсивні програми реабілітації, щоб мінімізувати порушення руху.

Список літератури

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (серпень 2002). "Травмована метамерна та функціональна хірургія верхньої кінцівки тетраплегіка". Клініка рук. 18 (3): 399–412, vi.
2. Горджей, Ашраф; Матер, Кірен; Кубок, Хізер; Гатер, Девід (січень 2012). "Вплив тренувань проти опору на ожиріння та метаболізм після травм спинного мозку". Медицина та наука у спорті та фізичних вправах. 44 (1) (Том 44 (1)): 165–174.
3. Травма спинного мозку: параплегічна та квадриплегічна, тетраплегічна інформація ». Apparelyzed.com: Підтримка одноліткової травми спинного мозку. Отримано 24 квітня 2013 року.
4. Травма спинного мозку ». Американська асоціація неврологічних хірургів. Травень 2016. Отримано 4 лютого 2017 року.