ЧИСТИЙ НАВ'ЯЗЛИВИЙ РОЗЛАД: СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Чисто обсесивно розлад є один , в якому обидва нав'язливі ідеї та ритуали відбуваються приховано. Людський мозок природно створює безглузді думки, які можуть бути незручними і дивними. У всіх нас була нав'язлива думка про насильницький, аморальний або сексуальний тип, проте це починає бути проблемою, коли вони стають постійними нав'язливими станами, які змушують людину страждати.

Також називається насамперед нав’язливим нав’язливим нав'язливим розладом або чистим нав’язливим OCD, це розлад є підтипом OCD, в якому людина передусім відчуває нав’язливість, але не проявляє спостережуваних примусів, типових для OCD, таких як повторне миття рук чи повторна перевірка, щоб побачити, чи була рука закрита. двері.

Швидше за все, вони часто представляють нав'язливості, які здаються нав'язливими, неприємними та небажаними думками, які вважаються насильницькими, аморальними або сексуально неприйнятними для людини.

Взагалі нав'язливість має тему, зосереджену на страху не контролювати себе і робити щось невідповідне для себе, що може мати дуже негативні наслідки для себе або для інших.

Ці думки живуть так, ніби це кошмар і можуть бути дуже мучними для людини, оскільки це суперечить їх цінностям, релігійним переконанням, моралі чи соціальним звичкам. Він вважався однією з найскладніших та найстрашніших форм ОКР.

Різниця між чистим TOC та TOC

Одна відмінність від традиційного OCD полягає в тому, що люди з нав'язливим підтипом страждають більше і переживають думки з великим страхом; в той час як типовим чином суб'єкт більше переймається здійсненням своєї компульсивної поведінки, вдається тимчасово уникати неприємних і нав’язливих думок.

Оскільки нав’язливі зазвичай не проявляють примусу (або роблять це набагато менше), вони намагаються перевернути справу (румун), щоб спробувати нейтралізувати цю думку чи уникнути її, задаючи собі питання типу: "Чи зможу я насправді це зробити?" або "що, якщо це дійсно станеться?"

Це працює як порочне коло, в якому виникають думки, і людина намагатиметься їх нейтралізувати, надаючи йому ще більше думки, оскільки вони вірять, що це вирішить проблему або прийде до висновку. Але це те, що ці нав'язливості посилюються і стають все більш важливими, що робить більш імовірним, що вони з’являться знову.

Постраждалі знають, що те, чого вони бояться, має дуже малу ймовірність того, що станеться, може бути навіть неможливим; але це не завадить їм продовжувати відчувати велику тривогу, яка змусить їх думати, що вони є справжніми причинами, гідними турботи.

Ці думки тісно пов'язані з численними когнітивними упередженнями, такими як надання великого значення думкам, необхідність намагатися контролювати та керувати ними та вірити, що мислення дорівнює дії.

Наприклад, у когось може бути нав'язлива думка, що вони можуть пришвидшити та наїхати на пішохода під час руху, і це змушує їх почати шукати походження цієї думки; здатний прийти до думки, що він може бути психопатом, і почати постійно стежити за пошуком доказів, які підказують йому, чи він насправді є, чи ні.

Цікаво, що все є продуктом самого себе, і люди з чисто нав'язливим розладом ніколи насправді не виконують тих дій, яких вони бояться, а також їхні страхи не виконуються так, як вони думали.

Поширені теми в чистому нав'язливому розладі

Зазвичай нав'язливості зосереджені на:

- Насильство: це страх завдати шкоди собі чи іншим людям, важливим для людини, наприклад, фізично нападати або вбивати своїх батьків, дитину, партнера тощо.

- Відповідальність: вони дуже піклуються про добробут когось, оскільки відчувають свою провину чи вірять, що вони завдають шкоди (або зроблять) іншим.

- Сексуальність: дуже поширена одержимість сумнівається у власній сексуальності, орієнтації та бажаннях: якщо вони гомосексуалістичні чи гетеросексуальні, і вони можуть навіть почати думати, що вони стануть педофілами.

- Релігія: нав'язливі думки богохульського характеру, які суперечать релігії цієї людини, такі як думка, що вони хочуть підкоритися дияволу.

- Здоров’я: нав'язливість щодо появи захворювань, недовіра вказівкам лікарів або думка про те, що вони збираються заразити хвороби неймовірними або неможливими способами (наприклад, торкнувшись предмета, який належить пацієнту). Вони завжди відчувають симптоми, які вони відносять до якоїсь хвороби, коли вони насправді не мають значення. Навпаки, навпаки, можуть бути зосереджені на якійсь частині тіла. Він відрізняється від іпохондрій.

- із соціальних стосунків: наприклад, людина, яка перебуває у стосунках, може постійно задаватися питанням, чи все ще закохана, чи дійсно знайшла потрібного партнера, чи стосунки справжнє кохання тощо.

Симптоми

Здається, що ці люди не виявляють примусу, оскільки їх не виявлено неозброєним оком і їх потрібно глибше вивчити, щоб їх знайти.

Ці пацієнти дуже рідко виявляють одиничну одержимість або більше чотирьох, але зазвичай приблизно 2 або 3 одночасно; асоціюючи цей стан з депресією.

Адекватна оцінка дозволить виявити численні нав'язливі поведінки, уникнення та миролюбну поведінку, а особливо психічні примуси. Наприклад:

- Вони уникають тих ситуацій, в яких вважають, що можуть з’явитися неприємні думки.

- Вони неодноразово запитують себе, чи дійсно вони здійснили чи чи здійснювали б поведінку, яку вони бояться робити (наприклад, вбивство, зґвалтування чи збожевоління тощо)

- Перевірте свої власні відчуття, симптоми або досвід, що прагнуть перевірити свої нав'язливості, такі як усвідомлення того, чи відчуваєте ви бажання до когось тієї самої статі, коли ви боїтесь бути гомосексуалістом, чи відчуваєте симптоми будь-якого захворювання, яке, на вашу думку, могло заразитися.

- Повторіть конкретні фрази або моліться, щоб замаскувати неприємні думки.

- Здійснюйте забобонні поведінки, такі як нав'язливий стукіт по дереву, щоб спробувати не допустити поганих речей.

- Зізнайтеся всім, навіть незнайомцям, що у вас виникли думки, які ви вважаєте неприйнятними.

- Постійно римуйте про нав'язливості, намагаючись довести собі, що все добре і що він не зробив нічого поганого або що він не винен у певних подіях.

Діагноз

Діагноз саме цього підтипу складно поставити, і більшість з них діагностуються як генералізована тривожність, іпохондрія або традиційна ОКР.

Це тому, що, мабуть, ці люди ведуть нормальний здоровий спосіб життя, і це, як правило, не суттєво заважає їх щоденному функціонуванню. Однак за всім вони ховаються постійні нав'язливості, намагаючись відповісти на питання, які ставлять їх думки.

Зазвичай професіонали проводять неправильне лікування, оскільки цей розлад ще недостатньо вивчений, тому постраждалому може прийти думка, що у нього є більш серйозні проблеми або що він зовсім збожеволів.

Щоб виявити його, пацієнт повинен відповідати критеріям діагностики OCD DSM-V або ICD-10 і згодом провести комплексне оцінювання з різними тестами, щоб підтвердити, чи є примуси більш внутрішніми чи більш поведінковими.

Якщо вони відповідають симптомам, згаданим тут, краще поставити конкретний діагноз і лікування для чистої нав'язливості, а не для ОКР взагалі.

Поширеність

Схоже, відсоток чисто нав’язливих ОКР вище, ніж вважалося раніше. Існують дослідження, які розміщують відсоток між 20% і 25% пацієнтів з ОКР, хоча є деякі, які припустили підрахунок того, що він зустрічається між 50 і 60% цих пацієнтів.

Ця мінливість може бути пов'язана з тим, що кожен професіонал ототожнює різні поняття про те, що означає одержимість і нейтралізація, а також тести оцінювання; що кожен дослідник використовує різні тести.

Зазвичай оцінюється поширеність ОКР загалом, не орієнтуючись на його підтипи, що становить близько 3% від загальної сукупності.

У дослідженні Barajas Martínez (2002) було встановлено, що 23,5% пацієнтів з ОКР, яких вони вивчали, були чисто нав'язливими. Крім того, вони спостерігали, що він частіше спостерігається у чоловіків (58,3%), ніж у жінок (41,7%).

З іншого боку, середній вік настання приблизно 18,45 років, але він може змінюватися. Також було встановлено, що її еволюція зазвичай менше чотирьох років.

Однак результати, отримані між різними дослідженнями, суперечливі. Наприклад, у розслідуванні, розробленому Torres et al. (2013) вивчали 955 пацієнтів з ОКР, і було виявлено, що лише 7,7% представлені чисто нав'язливим підтипом.

Лікування

Лікування буде залежати від діагнозу: якщо не буде поставлений правильний діагноз, він не буде лікуватися належним чином і розлад не покращиться.

Крім того, всередині цього підтипу ми знаходимо певні проблеми. Наприклад, витримка краще в рухових ритуалах, але не стільки в прихованих ритуалах, скільки має місце. З іншого боку, важко розрізнити думки, які зменшують тривожність (яку слід лікувати за допомогою методики запобігання реагуванню), і ті, що підвищують її (до яких слід ставитися до впливу).

Якщо з’являються симптоми, найкращим рішенням є якомога швидше перейти на психологічну терапію.

Метою терапії буде те, щоб пацієнт перестав відчувати потребу обридувати свої нав'язливості і намагатися їх підтвердити або відкинути. Ми пам’ятаємо, що проблема цього розладу полягає в тому, що уражена людина надає занадто велике значення нешкідливим і загальним нав'язливим думкам, перетворюючись на нав’язливість.

Це не дуже хороший прийом для цього стану, щоб запропонувати заспокоєння та допомогти пацієнтові досягти відповіді на свою одержимість, оскільки це ще більше розпалить порочне коло. Крім того, це було б не дуже корисно, оскільки чисті нав’язливі люди завжди знаходять нову причину порушити спокій і знову переживати, якщо до них не поводитися належним чином.

Ось найкращі методи лікування чистих нав'язливих розладів:

Когнітивна поведінкова терапія

Зокрема, піддаються страху та викликають тривогу думки та запобігання реакціям. В основному застосовуються когнітивні прийоми, в яких постраждалому людині пропонується взяти на себе ризики своїх нав'язливих дій та покласти їм край, наприклад, когнітивну перебудову.

Наприклад, замість того, щоб цілий день думати про те, чи є у вас рак чи ні, і ви уважні до можливих сигналів з вашого власного організму, ви можете зіткнутися з ним і подумати, що можете жити з можливістю розвитку раку чи ні. Ці люди дуже бояться невизначеності, тому ефективно розробляти стратегії звикання до невизначеності.

Іноді використовується техніка "надягати на найгірше", тобто підняти ситуацію, якої пацієнт побоюється до крайності: "Що робити, якщо ви втратите контроль над своїми думками і в кінці колоєте сина, що буде?" І потім?". Таким чином, людина піддається думкам, які його лякають, і його тривожна сила послаблюється.

Психічні ритуали, які служать для зменшення тривоги, слід зменшити і відмовитися, піклуючись про те, щоб їх не замінили нові ритуали. Таким чином ми розриваємо порочне коло, оскільки пацієнт стикається з одержимими, яких вони побоюються, без ритуалів чи румунів, які намагаються уникати їх. Наприклад, виключити повторення фраз, рахувати, молитися, задавати питання або ходити в місця, яких він уникав.

На закінчення важливо - піддавати себе прикрим думкам, не виконуючи розумових ритуалів, поки вони не викликають тривоги.

Обережність, заснована на когнітивно-поведінковій терапії

Це форма медитації, при якій навчена людина може навчитися приймати свої думки та почуття, не судячи, уникаючи чи відкидаючи їх. Це зменшує спробу контролювати всі думки, саме це викликає дискомфорт у пацієнтів із чисто нав'язливим розладом.

Супутні наркотики

У деяких випадках використання лікарських препаратів, таких як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), поряд із згаданими вище методами, може допомогти, але вони не вирішують проблему, якщо їх приймати самостійно.

Список літератури

1. Hyman, BM & Pedrick, C. (2005). Робочий зошит OCD. Окленд, Каліфорнія: Публікації New Harbinger.
2. Мартінес, SB (2002). Підтипи обсесивно-компульсивного розладу, диференціальна характеристика чистих нав'язливих і асоціація з симптомами тривоги, депресії та турбот. Clínica Y Salud, 13 (2), 207-231.
3. Маккей, Д. (2008). Лікування нав'язливих обставин. Супутник первинної допомоги до журналу клінічної психіатрії, 10 (2), 169.
4. Передусім нав'язливі обсесивно-компульсивні розлади. (sf). Отримано 28 липня 2016 року з Вікіпедії.
5. Pure Osessional OCD (Pure O): симптоми та лікування. (sf). Отримано 28 липня 2016 року з OCD CENTER LOS ANGELES.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC та Fontenelle, LF (2013). Клінічні особливості чистого обсесивно-компульсивного розладу. Комплексна психіатрія, 541042-1052.
7. Вохнер, СК (2012). ЧИСТО ОБОБАЧЕННЯ ОКР: Симптоми та лікування. Соціальна робота сьогодні, 12 (4), 22.