Antibiogram остаточний звіт , що результати після проведення дослідження бактеріальної чутливості до антибіотиків. Коли рідина або тканини тіла "культивуються" в пошуках бактерій і їх можна виділити, його піддають дослідженню чутливості для визначення антибіотика, який найкраще діятиме проти нього.
Це дослідження часто проводиться в медичній практиці. Надана нею інформація має життєво важливе значення при лікуванні інфекційних захворювань. Експертний персонал з проведення тестів на чутливість, культури та антибіограми складається з мікробіологічних біоаналітиків, а результати інтерпретуються лікарями-інфекціоністами.
Звіт про антибіограму повідомляє про чутливість або стійкість бактерії до одного або декількох антибіотиків. У разі виділення декількох мікробів проводиться антибіограма для кожного. Остаточне рішення щодо застосування того чи іншого антимікробного препарату покладається виключно на лікуючого лікаря і не повинно базуватися лише на цьому результаті.
Для чого це?
Антибіограма є керівним елементом для лікарів при призначенні лікування антибіотиками. Інформація, що надається цим дослідженням, дуже корисна для того, щоб спочатку вирішити, чи слід замовляти протимікробну терапію чи ні, і якщо це буде вирішено зробити, це допомагає вибрати найкращий варіант лікування.
Також важливо визначити, чи є обґрунтованим обертання антибіотиків чи ні. Коли антибіотикотерапію починають емпірично, не визначаючи, які саме бактерії викликають інфекцію, після отримання антибіограми слід розглянути питання про те, продовжувати її чи змінювати на більш конкретний або відповідний.
Ще одна корисність антибіограми - контроль якості та перевірка сприйнятливості. Він часто використовується в клінічних дослідженнях, епідеміологічних оцінках та безпеці роботи.
Поза суворою медичною сферою культури та антибіограми поверхонь та неживих предметів розкривають можливості локального зараження.
Типи
Антибіограма - це підсумковий звіт про результат культури. Як такий, він не має різних типів, крім особливих відмінностей у способі надання інформації, якою володіє кожна лабораторія.
Усі повідомлять про тип виділених бактерій, кількість одиниць, що утворюють колонії, та сприйнятливість до різних антибіотиків.
Звіт про чутливість до антибіотиків виражається трьома термінами: чутливий, проміжний або резистентний. Схоже, що немає головного мозку, але виходячи з реакції антибіотика проти виділеного мікроба, його стан буде призначений:
- Чутливий, коли ріст бактерій гальмується in vitro кількістю антибіотика, який би відповідав нормальній дозі для людини.
- проміжний, коли ріст бактерій частково інгібується концентрацією антибіотика, що відповідає звичайній дозі для людини; або коли потрібні дуже високі дози для досягнення ефективного результату з ризиком токсичності.
- стійкий, коли ріст бактерій не гальмується звичайною концентрацією антибіотика. Це пов'язано з високим відсотком недостатності лікування.
Деяка література, наявна в мікробіологічному світі, піднімає можливу класифікацію антибіограми. Це дуже просто і ділить антибіограму на два великі класи: якісні та кількісні.
Якісний
Її отримують методами дифузії. Якісний звіт антибіограми містить інформацію про наявність виділеного зародка та інформацію про чутливість.
Іноді у вас може бути попередній звіт, завдання якого полягає лише в тому, щоб повідомити лікаря, які бактерії були знайдені, щоб розпочати лікування.
Кількісний
Його отримують методами розведення. Цей тип звіту не тільки інформує, які бактерії були виділені, але й забезпечує кількість одиниць, що утворюють колонії; Ці дані важливі для визначення агресивності зародка, концентрації антибіотика для його нападу або можливої присутності інших мікробів.
Процес
Культура бактерій проводиться будь-яким методом, встановленим для неї, на вимогу лікаря-спеціаліста. Існує багато типів культур, вибір яких використовувати, буде залежати від цільового призначення, типу підозрюваної інфекції, особливостей вибірки та можливостей лабораторії та персоналу, який там працює.
Однак існують основні характеристики, які має мати кожне вирощування, серед яких ми:
- Наявність кисню для аеробних бактерій.
- Відсутність кисню для анаеробних бактерій.
- Адекватний запас поживних речовин.
- Стерильне середовище.
- Ідеальна температура.
- Консистенція відповідно до шуканого зародка.
- адекватний рН.
- Штучне світло.
- Наявність ламінарного витяжки.
Як тільки ідеальне культуральне середовище буде доступне, зразок висівають у нього. Цими зразками можуть бути кров, сеча, стілець, спинномозкова рідина, ексудат або транссудат, інші тілесні виділення, гній або шматочки твердої тканини.
Читання та аналіз
Як тільки бактерії починають рости і ідентифікуються, їх додають до антибіотичних дисків для вивчення їх дії.
Розмір кола, утвореного навколо точки прищеплення, пов'язаний зі ступенем чутливості мікроорганізму: невеликі кола, стійкі бактерії; великі кола, чутливі бактерії.
Потім спеціалізовані команди або навчений персонал аналізують кожен ореол і повідомляють про це. Цю інформацію слід інтерпретувати як частину цілого, а не як окрему інформацію.
Клінічна картина пацієнта, фенотипічні характеристики бактерії, відома резистентність та реакція на лікування є ключовими даними при підборі антибіотика.
Остаточний звіт про антибіограму повинен бути надрукований або написаний на папері з усіма отриманими даними. Кожен досліджений антибіотик (вони не завжди є однаковим) повинен бути зареєстрований у вищезгаданій класифікації як чутливий, проміжний або резистентний. Слід додати мінімальну інгібіторну концентрацію та кількість одиниць, що утворюють колонії.
Інші антибіограми
Хоча досі згадувались лише антибіограми, отримані бактеріальними культурами, вони існують і для грибів. Ці збудники потребують спеціальних культуральних середовищ, але якщо їх можна виділити, можна визначити чутливість або стійкість до їх типових методів лікування.
Віруси не можна інкубувати в традиційних культуральних середовищах, тому використовуються ембріновані пташині яйця, клітинні культури або живі експериментальні тварини. Тому виконувати антибіограми неможливо.
Список літератури
- Cantón, R. (2010). Інтерпретативне читання антибіограми: клінічна необхідність. Інфекційні хвороби та клінічна мікробіологія, 28 (6), 375-385.
- Джоші, С. (2010). Госпітальна антибіограма: необхідність. Індійський журнал медичної мікробіології, 28 (4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Виробництво антибіотиків Біохімічна інженерія та біотехнологія, глава 11, 263-279.
- Черценадо, Емілія та Сааведра-Лозано, Хесус (2009). Антибіограма. Інтерпретація антибіограми, загальні поняття. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Таскіні, Карло; Віагі, Бруно; Соціо, Емануела та Мейні, Сімоне. Читання та розуміння антибіограми. Італійський журнал медицини, 10 (4), 289-300.