MALASSEZIA FURFUR: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПАТОЛОГІЯ ТА ЛІКУВАННЯ - БІОЛОГІЯ - 2025

Malassezia furfur - це вид дріжджового гриба, збудника поверхневого мікозу pityriasis versicolor, який також називають тинеєю або tinea versicolor. Її поширення є у всьому світі, але частіше спостерігається в тропічному та помірному кліматі.

Він являє собою 5% мікозів загалом і 20% поверхневих мікозів. Влітку, коли спекотніше, ендеміки збільшуються з 4% до 50%. Видно, що вони впливають на обидві статі з легкою прихильністю у жінок віком від 2 до 90 років, в середньому від 20 до 30 років.

Malassezia furfur при прямих мазках / Pityriasis versicolor

Діти страждають приблизно від 5 до 12%, у віці від 8 до 11 років. Збільшення цього гриба з підліткового віку може бути пов’язане з гормональними факторами, коли в шкірі більше вироблення шкірного сала.

Однак інші результати, які включають наявність грибка у немовлят у таких країнах, як Таїланд, свідчать про можливі кліматичні та, можливо, генетичні фактори колонізації шкіри.

Зараження цим грибом не має прихильності до перегонів або соціальних прошарків і не має великого значення для хворих на ВІЛ, хоча часто буває у пацієнтів з іншими імунодефіцитами.

характеристики

Тип: Базидіомікота

Клас: Exobasidiomycetes

Порядок: Malasseziales

Сімейство: Malasseziaceae

Рід: Маласезія

Порода: фурфур

Патологія

Він характеризується впливом на поверхневі шари шкіри, зокрема роговий шар епідермісу.

Вторгнення зовнішніх шарів рогового шару відбувається після перетворення з дріжджового коменсалу в ниткоподібний паразит як наслідок місцевих імунологічних змін.

Вважається, що запалення та лущення є причиною чи наслідком перенаселення грибів. Грибок викликає появу еритематозних макул, що зливаються з гіпопігментованими та гіперпігментованими ділянками, пов’язаними з індукцією та десквамацією.

Ураження розташовані в основному на тулубі та руках, але також можуть вражати пахви, пах, руки, стегна, сідниці, плечі, спину, шию та обличчя.

Вони представлені змінними кольорами, що переходять від рожевого до жовто-коричневого кольору та іноді ахроматичні. Звідси походить назва versicolor.

Зміни кольору

Зміни кольору шкіри відбуваються за допомогою різних механізмів.

З одного боку, гриб продукує дикарбонову кислоту, особливо азелаїнову кислоту, та інші тирозиназозалежні ліпідні метаболіти, такі як пітріацитрин та пітіріалактон, які діють на меланоцити та інгібують допа-тирозиназу. Цей механізм проявляється гіпохромією.

Тоді як гіперхромні ураження зумовлені збільшенням розмірів меланосом, щодо яких існують дві гіпотези:

• Перша запропонована теорія - збільшення товщини рогового шару у темношкірих особин.
• Другий піднімає існування інтенсивного запального інфільтрату, який би стимулював меланоцити, збільшуючи вироблення меланіну.

Зараження зазвичай протікає безсимптомно, але зрідка може спостерігатися легкий свербіж і почервоніння шкіри.

Діагноз

Ультрафіолетове світло (лампа Вуда)

Якщо ураження проходять ультрафіолетовим світлом, вони будуть спостерігатися із зеленувато-жовтим флуоресцентним забарвленням.

Зрази брухту шкіри

Зразок беруть скальпелем, вичісують, потім встановлюють безпосередньо на лист із краплею 20% КОН, плюс чорнило Паркера або метиленового синього, щоб виділити структури.

Дивлячись під світловим мікроскопом, гриб зазвичай розглядають як групу ниркових дріжджових клітин (у скупченнях), змішаних з короткими вигнутими гіфами, що дають вигляд спагетті з фрикадельками.

Дріжджі мають овальну або пляшкову форму, розміром від 3 до 8 мкм. Вони представлені однополюсним бутоном з перегородкою в стінці клітини, де бутон залишає рубець.

Скотч

Скотч - це дуже ефективний метод забору зразків ураження для безпосереднього обстеження. Він полягає в тому, щоб нанести на травму шматок прозорої скотчу, прикласти до нього тиск, а потім зняти його в зворотному напрямку до травми.

Стрічку розміщують на слайді та переглядають під мікроскопом із об'єктивом від 10 до 40 разів. Фіксовані препарати також можна виготовляти з лусочок шкіри.

Для відбору проб будь-яким із методів необхідно, щоб пацієнт не лікувався фунгіцидами чи мазями. У місцях, що зазнають частого миття, таких як обличчя, прямий огляд не дуже ефективний.

Диференціальний діагноз

Диференціальний діагноз слід ставити при себорейному дерматиті, пінтах, вітіліго, еритразмі, пітіріазній розі, вторинному сифілісі, паразитарній акромії та циркулярному стригучому листі.

Культура

Вирощування гриба утруднене, тому його зазвичай не проводять, оскільки за допомогою раніше пояснених методів діагноз можна поставити.

Однак грибок може рости на декстрозному агарі Сабуро або на 5% агарі овечого крові, доповненому жировими кислотами довголанцюгових на їх поверхні. Для цього можна використовувати оливкову олію.

Malassezia furfur утворює гладкі опуклі кремові колонії з грубими варіантами. У Грама спостерігаються подовжені, сферичні або овальні клітини, і деякі нитки можна візуалізувати.

За допомогою електронної мікроскопії можна побачити багатоламінарну стінку, потовщену і з діагональними смугами. Колонії розвиваються повільно через 2 - 4 дні інкубації при 35 ° C.

Лікування

Лікування полягає у розміщенні 1% сульфіду селену, нанесеного на ураження кожні 3 дні на 15 хвилин, а потім промивання ділянки.

Список літератури

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Медична мікробіологія, 6-е видання McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010 рік.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
3. Мікробіологічна діагностика Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ред. Аргентина. Редакція Panamericana SA; 2009 рік.
4. Казас-Рінкон Г. Загальна мікологія. 1994. Другий редактор Центрального університету Венесуели, бібліотечні видання. Каракас Венесуела.
5. Аренас Р. Ілюстрована медична мікологія. 2014. 5-й Ед. Мак-Грю Хілл, 5-е Мексико.
6. Гонсалес М, Гонсалес Н. Посібник з медичної мікробіології. 2-е видання, Венесуела: Дирекція засобів масової інформації та публікацій університету Карабобо; 2011 рік.
7. Автори Вікіпедії Маласезія. Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 6 листопада 2018 р., 17:32 UTC. Доступно за адресою: wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Чи можна його ігнорувати? Індійський J дерматол. 2015 рік; 60 (4): 332-9.