- Порядок проведення денсіометрії
- Обладнання для виконання денсіометрії
- Перевага?
- Ризики?
- Коли слід проводити кісткову десинтометрію?
- Протипоказання кісткової десинтометрії
- Остеопороз
- Список літератури
Денситометрії або кісткова денситометрія є діагностичним тестом, як рентгенограмі, яка дозволяє точно виміряти з мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) або кісткові мінеральне кількість , присутні в тканині, щоб виявити можливу патологію.
Денситометрію також називають подвійною енергетичною рентгенівською абсорбціометрією (DEXA) і зазвичай проводять у зонах радіології або ядерної медицини медичних центрів, використовуючи низьку дозу іонізуючого випромінювання (у 10 разів менше, ніж у рентгенограмі. ).
Цей тест робиться для того, щоб визначити, чи є ви, за наявності певного ступеня остеопенії, остеопорозу або ризику перелому, а також для оцінки ходу лікування кісткової системи.
Це не процедура, яка допомагає запобігти остеопорозу, і хоча вона не є на 100% точною, але вона допомагає передбачити, чи буде у людини перелом у майбутньому.
Факторами ризику переломів є: вік, маса тіла, попередній перелом, сімейний анамнез остеопоротичних переломів, куріння та алкоголізм.
Порядок проведення денсіометрії
Прилад, який використовується для проведення цього дослідження, називається денситометром і він концентрує випромінювання на оцінюваній ділянці; зазвичай ця область є поперековою областю хребта (попереку) та / або стегна. Однак це можна зробити і на передпліччі.
Це безболісна і відносно швидка процедура (триває від 15-20 хвилин), яка зазвичай показана людям старше 40 років, особливо якщо це жінки, тому що вони виявляються населенням, найбільше постраждалим від кісткових патологій.
Це еволюція рентгенологічних технологій і виконується з людиною, що лежить на спині, в хірургічному халаті та без будь-якого одягу.
Вас просять лежати нерухомо і затримати дихання на хвилину, як ви робите під час рентгенографії або КТ.
Хоча це не вимагає спеціальної підготовки, оскільки ви можете підтримувати свій раціон і нормальну активність до початку тесту, бажано не приймати препарати кальцію принаймні за 24 години до тесту.
Зазвичай людина може відновити свою звичайну діяльність відразу після обстеження.
Під час процедури прилад, який використовується для дослідження, посилає через кістки тонкий невидимий промінь рентгенівських променів з двома різними піками енергії; один поглинається м’якою тканиною, а другий поглинається кістковою тканиною.
Звідти отримують зображення зі значеннями, які відображають мінеральну щільність кісток пацієнта.
Ці результати протиставляються величинам, які вважаються нормальними (показники здорової дорослої людини 30 років), і це вимірюється в одиницях, званих стандартними відхиленнями (SD).
Результати цього дослідження дозволять фахівцеві вирішити, які варіанти профілактики або лікування є найбільш підходящими.
Фахівці, які аналізують результати цього обстеження, є рентгенологами, але є випадки, коли використовується інтерпретація ревматолога або ендокринолога.
Обладнання для виконання денсіометрії
Існує два типи обладнання для дезінтометрії кістки:
- Основні пристрої DEXA : складається з великого гладкого столу та «руки», що лежить над головою пацієнта. Це найпоширеніше, оскільки воно використовується для оцінки стегна та хребта.
- Периферичні пристрої : Він складається з певної переносної коробки приблизно 27 кг, з простором для розміщення стопи або передпліччя, яка використовується для вимірювання щільності кісток в зап'ясті, п'яті, передпліччі або пальці. Для цих випадків також були розроблені спеціальні ультразвукові апарати.
В обох випадках пристрій має програмне забезпечення, яке обчислює та відображає вимірювання щільності кісток на моніторі комп'ютера.
Перевага?
Це швидко і точно. Він не є інвазивним або не вимагає знеболення, а також не залишає радіаційних залишків на тілі пацієнта.
Ризики?
Ті, хто пов'язаний з випромінюванням, хоча в даний час рентгенівські системи, мають дуже контрольовані промені та методи контролю фільтрації, щоб мінімізувати відхилення (розсіювання) випромінювання.
Коли слід проводити кісткову десинтометрію?
Цей тест рекомендується в наступних випадках:
- Постменопауза без лікування естрогенами.
- Матеріальна чи особиста історія паління або перелому стегна.
- Постменопаузальна жінка високою (більше 1,70 метра) або худою (менше 56,77 кілограмів).
- Людина з історією втрати кісток.
- Лікування кортикостероїдами, такими як преднізолон або протисудомні засоби, такі як Ділантин та деякі барбітурати.
- Діабет типу 1, захворювання печінки або нирок.
- Сімейний анамнез остеопорозу.
- Гіпертиреоз або гіперпаратиреоз.
- Легкі травми переломів.
Протипоказання кісткової десинтометрії
Випадки, коли десинтометрія кісток є контрпродуктивною:
- Вагітні та / або годуючі грудьми.
- Люди старше 60 років, якщо не існує ризику перелому більше 10%.
Медичний персонал повинен бути проінформований, якщо у вас нещодавно проходили обстеження барію або ін'єкцію контрастного матеріалу для КТ або радіоізотопного сканування.
Остеопороз
Варто сказати, що остеопороз пов’язаний зі зменшенням мінеральних солей кальцію, які утворюють кістки, роблячи їх менш товстими та більш крихкими та схильними до розривів чи переломів.
Це патологія, яка більшою мірою вражає жінок після менопаузи, хоча вражає і чоловіків, і рідше дітей.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, існує чотири типи або рівні остеопорозу:
- Нормально: немає остеопорозу, коли мінеральна щільність кісток перевищує -1 СД.
- Остеопенія: Коли результати показують мінеральну щільність кісток між -1 і -2,5 SD.
- Остеопороз: Якщо мінеральна щільність кісток менше -2,5 SD, це називається остеопороз.
- Встановлений остеопороз: Коли результати значно нижче -2,5 SD, пацієнт може, дуже впевнено, страждати від ламкості переломів.
Відповідно до цього, чим вище від’ємне число, тим сильніше остеопороз страждає пацієнт.
Оцінюючи ці значення, слід враховувати, що існують захворювання, що знижують кісткову масу, такі як: ревматоїдний артрит, гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, нервова анорексія, гастректомія, пернікозна анемія.
Необхідно також виключити фактори ризику, такі як: особа, котра перебуває на кортикостероїдах 6 або більше місяців, або жінка, яка досягла менопаузи до 45 років (рання менопауза).
Щоб запобігти або затримати початок остеопорозу, краще:
- Вживайте кальцій: не менше від 1200 до 1500 г на день.
- Їжте продукти, багаті кальцієм і вітаміном D.
- Тренування.
- Уникайте вживання тютюну та алкоголю.
- Засмагайте щонайменше 10 хвилин щодня.
Список літератури
- Бонілла Ескобар, Анжеліка (2015). Профілактика остеопорозу. Відновлено з: saluspot.com.
- Ніамс (2015). Міра кісткової маси. Відновлено з: niams.nih.gov.
- Інформація про радіологію (s / f). Декса. Відновлено з: radiologyinfo.org.
- Зельман, Девід (2017). Кісткова денситометрія. Відновлено з: webmd.com.