ДИТЯЧЕ ОЖИРІННЯ: ПРИЧИНИ, НАСЛІДКИ ТА ПРОФІЛАКТИКА - ХАРЧУВАННЯ - 2025

Дитяче ожиріння є проблемою охорони здоров'я характеризується надмірною кількістю жиру в організмі у дітей. Зокрема, це скупчення нейтрального жиру в жировій тканині, яке перевищує 20% маси тіла.

У свою чергу, надмірна вага - це зайва вага тіла за заданий зріст від жиру, м’язів, кісток, води або поєднання всіх цих факторів. Зайва вага, ожиріння та інші проблеми, пов'язані з вагою, - це калорійний дисбаланс, при якому спалюється набагато менше калорій, ніж споживається. Фактори можуть бути генетичними, поведінковими та екологічними.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), дитяче ожиріння зростає з тривожними темпами, охоплюючи 42 мільйони дітей із зайвою вагою по всьому світу. Наприклад, у таких країнах, як США, він збільшився вдвічі у дітей і вчетверо збільшився у підлітків за останні 30 років.

Ця тривожна тенденція з кожним днем ​​важить більше соціально-економічного шляху в розвинених країнах та державах, що розвиваються, таких як Мексика чи Бразилія, але, на щастя, ці нездорові звички можна змінити.

Коли виникає дитяче ожиріння?

Для ВООЗ людина з індексом маси тіла (ІМТ), що дорівнює або перевищує 25, визначає зайву вагу. Якщо ІМТ дорівнює або перевищує 30, це ожиріння. Слід зазначити, що, як правило, вони служать хорошим вимірювачем для виявлення проблеми з жиром, важливо розглянути ІМТ як показання, оскільки він може не відповідати однаковому рівню товщини для всіх людей.

Ожиріння - одна з головних проблем 21 століття, припускаючи великий визначальний фактор для здоров'я та самопочуття тих, хто страждає від цього. У дослідженні, проведеному Вищою медичною школою DUKE-NUS у Сінгапурі, вони стверджували, що дитина, що страждає ожирінням, починаючи з 10 років, спричинить за собою медичні витрати на близько 13000 євро більше, ніж дитина зі звичайною вагою.

Це тривожне захворювання, оскільки діти з ожирінням та надмірною вагою, як правило, залишаються такими у дорослому віці, збільшуючи шанси страждати серцево-судинними захворюваннями або діабетом у ранньому віці. Також ожиріння або зайва вага можуть призвести до зниження самооцінки та депресії.

Ці незаразні захворювання (НКЗ) спричиняють 35 мільйонів смертей на рік, більшість з них у дуже передчасному віці. Ця сума може значно зменшитися внаслідок боротьби з ожирінням дитини та зміною харчових звичок. Вони не тільки припускають користь для здоров'я, але й полегшення соціально-економічної діяльності країн.

Види дитячого ожиріння

За Vague (1947), ожиріння пов'язане з розподілом зайвого жиру, розрізняючи два типи:

• Центральний або вісцеральний (андроїд). Накопичення жиру в тулубі і животі. Тіло розширюється, створюючи ефект яблука.
• Периферична (гіноїдна). Глютено-стегнова область - це місце, де накопичується жир. Тіло спалахує, створюючи ефект груші.
• Узагальнено. Важко відрізнити його, оскільки він не має певного типу розподілу жиру.

Хоча в науковому співтоваристві існують розбіжності, центральне та узагальнене розподіл жирів є найчастішими у дітей та підлітків, які страждають ожирінням.

Причини

Ожиріння та зайва вага є головною причиною енергетичного дисбалансу між споживаними та витраченими калоріями. В основному це сприяє:

Прийом гіперкалорійної їжі

В даний час ринок пропонує широкий спектр продуктів, багатих насиченими жирами, цукрами, трансжирними кислотами або сіллю, а також солодкими напоями. Це продукти, які забезпечують багато калорій, але мало необхідних для організму поживних речовин, таких як вітаміни або мінерали.

Простота отримання цієї продукції в будь-якому закладі харчування або пряма реклама на неповнолітніх, сприяють привабливому ринку, що викликає величезне споживання.

Малорухливий спосіб життя

Ігри на свіжому повітрі, екскурсії чи інші фізичні заняття привели в останні роки до проведення позакласного часу перед телевізором, комп’ютером, мобільним телефоном або відеоігровими консолями.

Цей новий спосіб життя у дітей ще більше заохочує проблеми з вагою, а також погіршення їхнього росту та здоров’я через відсутність фізичних вправ або занять спортом.

Спадкова історія

Хоча це було предметом досліджень протягом багатьох років, це було не до 2013 року, коли американський науковий журнал International Journal of Obesity опублікував дослідження, в якому показало, що існує до 32 успадкованих генів, ідентифікованих як фактори
ризику ожиріння.

Хоча виявлені генетичні варіанти небагато, вони служать підтвердженням того, що діти ожирілих батьків частіше страждають від проблем із вагою.

Наслідки

Є багато наслідків, які сприяє ожиріння або зайва вага. Зазвичай їх класифікують на психологічні чи емоційні чи фізичні наслідки.

-Психологічні чи емоційні ефекти

Суспільство, позначене зовнішністю та естетикою, може викликати психологічні наслідки у дітей з ожирінням, такі як:

• Низька самооцінка (небажана фізична зовнішність або погана атлетична майстерність)
• Невпевненість і страх відмови
• Складність, пов'язана
• Знущання з боку однолітків
• Тривога
• Депресія

-Фізичні ефекти

Вплив на організм дітей, що страждають на ожиріння, найрізноманітніший, хоча можна виділити три, зокрема: інсулінорезистентність, метаболічний синдром та діабет другого типу.

Інсулінорезистентність

Інсулін - гормон, який живить клітини глюкозою (або цукром) з їжі. Завдяки цьому процесу ми отримуємо необхідну енергію для нашого повсякденного життя.

Проблема виникає, коли ці клітини не пропускають інсулін, і глюкоза закінчується циркулюванням в крові надлишком. Це завдає шкоди організму, що, додаючи зайві калорії та недостатню активність, запускає діабет.

Цукровий діабет другого типу

У розвиненого цукрового діабету другого типу зазвичай трапляються симптоми, що змінюють організм дитини. Деякі з них:

• Часте сечовипускання
• Постійна спрага
• Надмірний голод
• Втрата ваги
• Втома і стан дратівливості

-Метаболічний синдром

Він виникає, коли у ожиріння діти накопичують жир у животі, мають низький рівень холестерину ЛПВЩ або "хорошого холестерину" (відповідальний за усунення холестерину ЛПНЩ або "поганий холестерин"), мають високі тригліцериди, страждають гіпертонією та мають непереносимість глюкози.

Ці проблеми призводять до проблем із серцем та діабету 2 типу.

-Інші

Незважаючи на рідкість, були випадки, коли діти з ожирінням розвинули ці проблеми:

• Апное . Порушення адекватного дихання під час сну. Хропіння і короткі моменти, в яких вони перестають дихати, змушують людину прокидатися і, отже, не відпочивати належним чином. Це спричиняє проблеми з роботою в школі або труднощі з концентрацією уваги.
• Жирна печінка. Він виробляється шляхом накопичення в печінці жирів або тригліцеридів. Такі захворювання, як цироз, можуть розвиватися в організмі, який не має здорової печінки для фільтрації крові.
• Порушення менструального циклу Ожирі дівчата досягають статевої зрілості в більш ранньому віці. Це тому, що жир заважає гормонам, відповідальним за регуляцію менструального циклу.
• Тибіальні проблеми. Зайва вага на гомілковій кістці може запобігти правильному її розвитку.
• Acanthosis nigricans. Це те, що зазвичай визнається оклюзією шкіри в певних частинах тіла, таких як пахви, шия або в інших місцях, де шкіра має складки.

Холестерин, діабет, проблеми з серцем, високий кров'яний тиск або пошкоджені суглоби часто є ускладненнями, які страждають діти з ожирінням. Однак список може бути розширений у міру їх зростання, причому такі патології є поширеними у дорослому віці:

• Ендокринна система . Непереносимість глюкози, цукровий діабет другого типу, метаболічний синдром, вплив на ріст та статеве дозрівання та зникнення.
  
• Серцево-судинна система . Гіпертонія, гіперліпідемія, підвищений ризик ішемічної хвороби серця у дорослому віці.
• Шлунково-кишкова система . Неалкогольне жирове захворювання печінки, жовчнокам’яна хвороба.
• Дихальна система . Обструктивне апное сну, синдром гіповентиляції ожиріння.
• Опорно-руховий апарат . Ковзаюча голівка стегнової кістки, великогомілкова кістка (хвороба Бланта).
• Неврологічна система . Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія.
• Шкіра . Фурункульоз, інтертриго.
• Рак молочної залози, товстої кишки або ендометрія.
• Інвалідність

Профілактика

Щоб запобігти зайвій вазі та ожирінню та вести здоровий спосіб життя, ми повинні виховувати звички з дитинства. Батьки, школи та установи повинні докладати зусиль для того, щоб діти уникали нездорових дієт та сидячих заходів, що сприяють ожирінню. Деякі рекомендації для педагогів:

-Здоровий план сімейного харчування з урахуванням калорійних потреб та споживаної енергії. Міцний сніданок, уникання випічки, солодких напоїв, жувальників, попередньо приготованих страв або фаст-фудів (фастфуд) та збільшення споживання овочів і фруктів - деякі рекомендації педіатрів та дієтологів.

-Шукайте, щоб діяльність неповнолітнього або сім'ї залишалася активною. Ходьба, їзда на велосипеді, катання на ковзанах або заняття позакласним спортом - деякі із рекомендацій.

-Обмежуйте використання телевізорів, комп’ютерів, відеоігор чи похідних продуктів менше ніж на 2 години на день. Їсти перед телевізором - звичка, яку треба викорінювати.

-Контроль ваги дитини, росту, індексу маси тіла та окружності талії. Аналізи або консультації з педіатрами для отримання гарних порад можуть допомогти запобігти проблемам із вагою, пов’язаним з генетикою.

-Спіть належним чином. Нестача сну та підвищена калорійність їжі часто йдуть рука об руку. Дітям рекомендується не мати ігрових приставок чи телевізорів у своїй кімнаті, щоб уникнути продовження їх використання вночі.

-Навчальні центри повинні сприяти здоровому харчуванню через предмети чи їдальні та розвивати фізичні навантаження.

У свою чергу ВООЗ склала перелік рекомендацій, спрямованих на інституційний рівень, відповідальний за боротьбу з цією проблемою у дітей та молоді:

-Розробка політики, яка зменшує рекламу продуктів, багатих насиченими жирами, трансжирних кислот, вільних цукрів або солі в середовищах, де збираються діти (школи, дитячі садки, парки, послуги з догляду за сім’єю тощо).

-Політики, програми та заходи, спрямовані на пропаганду рівнів фізичної активності серед громад та широкої громадськості з метою сприяння її розповсюдженню та прийняттю.

Деякі цікаві факти про дитяче ожиріння та зайву вагу

- Хоча більшість випадків дитячого ожиріння трапляються в розвинених країнах, 80% смертей, пов'язаних з цією проблемою, трапляються в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.

-Перезмірна вага та ожиріння займають п’яте місце за ризиками смертності у всьому світі.

-У Греції 45% хлопців страждають ожирінням або зайвою вагою.

-У Сполучених Штатах більше ніж третина дітей та підлітків були надмірною вагою або ожирінням у 2012 році.

-При 1980 р. 7% осіб до 11 років у США страждали ожирінням, у 2012 році вони перевищували 18%.

-У 2014 році в таких країнах, як Греція, Італія, Нова Зеландія, Словенія та США, 30% або більше її дитячого населення (5-17 років) страждало ожирінням або зайвою вагою.

-Вважається, що до 2017 року проблеми з ожирінням обійдуться мексиканській службі охорони здоров'я в межах 5,4 - 7,7 мільярда доларів.

-Вважається, що дитяче населення з ожирінням збільшиться до 70 мільйонів до 2025 року.

Список літератури

1. ВООЗ (2010). Набір рекомендацій щодо збуту дітей та безалкогольних напоїв дітям.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH та ін. Зайва вага у дітей та підлітків: патофізіологія, наслідки, профілактика та лікування. Тираж 2005; 111; 1999–2002.
3. Розпливчаста J. La диференціація sexuelle facteur determinant des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Огден CL, Керролл MD, Kit BK, Flegal KM. Поширеність дитячого та дорослого ожиріння у США, 2011-2012. Журнал Американської медичної асоціації 2014; 311 (8): 806-814.
5. Спеціалізована група з превентивних служб США. Обстеження на ожиріння у дітей та підлітків: Рекомендація. Публікація AHRQ № 10-05144-EF-2, січень 2010 року.